Region Skåne valde att bryta ut psykoterapi från vårdcentralerna för att tillgängliggöra mer vård. Nu visar en ny rapport tillgången till psykolog skiljer sig mellan kommunerna. – Det är en utmaning, säger Lisa Flinth (L) ordförande i Primärvårdsnämnden.

Ursprungligen var tanken att bryta loss KBT(kognitiv beteendeterapi) , psykodynamisk terapi och interpersonell terapi från vårdcentralerna för att bredda patientens valfrihet av offentlig och privat vård. Idag finns runt 270 utbudspunkter för Psykoterapi och drygt 180 för Vårdcentral.

Det fria valet ska enligt regionen förbättra tillgängligheten och möjligheten att hitta en mottagning som passar individens. Därför styrs primärvården av vårdval och är uppdelat i fyra delar: Vårdcentral, barnmorskemottagning/kvinnohälsa, BVC och Psykoterapi.

Vårdvalet Psykoterapi, som det är utformat idag, har funnits inom regionen sedan 2014.

Inom Primärvårdsnämnden har det dock funnits en oro att vårdvalet inte har förverkligats på mest optimala sätt. Vilket har lett fram till en utvärdering av vårdvalssystemet som gäller psykoterapi.

– Vi ville kartlägga om vårdvalet Psykoterapi har en framtid. Och vi kan nu konstatera att de stora förändringarna behöver ske inom vårdcentralen, säger Lisa Flinth.

Utmaningen, som utvärderingen nu pekar ut, är att kompetensen om de olika behandlingsformerna och patienternas olika behov, måste skruvas upp hos vårdcentralerna.

Att flera av behandlingar inom vårdvalet inte lever upp till socialstyrelsens riktlinjer är också något som konstateras i utvärderingen.

Hur reagerade du på utvärderingens resultat?

– Vi hade identifierat områden där vi kände oro och det fick vi bekräftat. Där behöver vi göra något, och nu har vi den här rapporten som ger tips för hur vi ska jobba, säger Lisa Flinth och fortsätter.

– Det kändes skönt att vi landar i att vi har förutsättning för framtiden. Det finns en tillgänglighet och många platser för behandling. 

Däremot, skiljer tillgängligheten åt beroende på kommun.

För de som bor i Lund är utbudet av psykologmottagningar betydligt större än för dem som bor i Eslöv, Vellinge eller Hässleholm. Det slår på en skillnad upp mot 4 psykologer per 10 000 invånare.

Vad tänker du om skillnaderna över kommunerna?

– Jag är inte säker på att det är där problemet ligger. Har man väl tagit sig till en vårdcentral och blivit remitterad vidare så är inte steget att ta sig till en annan ort det största, så är det med mycket annan specialistvård också, säger Lisa Flinth och fortsätter.

– Den stora utmaningen att rätt vård når fram till patienten. Vården ska inte ges till de som ber om det utan till de som behöver den. Och där behöver vi jobba kompetenshöjande ute i vårdcentralerna och skruva systemet.

Å andra sidan berättar hon att psykologer som väljer att etablera sig i bland annat östra Skåne och på andra ställen där utbudet är lägre, får en högre ersättning av regionen.

Skälet till att de flesta psykologerna finns i Lund- och Malmöregionen tror hon beror på att det också är utbildningssätet för många av de som bestämmer sig för att öppna egen verksamhet.

Agnes Norup
agnes.norup@skanesfolkblad.se

Fakta: Hur funkar vårdval Psykoterapi?

Vårdcentralen gör en bedömning vilken typ av behandlingsåtgärd som är mest lämplig utifrån gällande behandlingsriktlinjer.
Patienten har därefter möjlighet att fritt välja bland de mottagningar och behandlare som finns tillgängliga inom vårdvalet.
Den remitterande läkaren eller psykologen ansvarar för att upplysa patienten om vilka behandlare som finns.
Om patienten inte själv kan eller vill välja behandlare ska vårdcentralen skicka remissen till den vårdgivare som finns närmst patientens folkbokföringsadress.